[36][37] Retinal neovascularization and vitreous hemorrhage have even been reported 10 years after intravitreal bevacizumab without laser ablation therapy in a 10 year old.[38] Although the number needed to treat to prevent late retinal detachment is unknown, some advocate laser to significant Parejo or leakage demonstrated on fluorescein angiography that persists following anti-VEGF treatment.[39] Laser damage of avascular retina removes the opportunity for vascularization of the peripheral avascular retina and potential visual field expansion, although delaying laser until older post menstrual ages may minimize this effect. Diagnostic Procedures
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Both of these treatments target very specific parts of the retina to try to stop abnormal blood vessel growth.
Stage 4 retinal detachments are generally concave and most are circumferentially oriented. Retinal detachments usually begin at the point of fibrovascular attachment to the vascularized retina and the extent of detachment depends on the amount of neovascularization present.[30] It can be exudative or tractional.